——我市异地就医直接结算224.63万人次

　　11月28日，市政府新闻办举行新闻发布会，市医疗保障局四级调研员叶青就我市异地就医直接结算工作开展情况进行了发布。据介绍，2022年以来，我市异地就医直接结算224.63万人次，医疗总费用50.63亿元，医保基金支出27.23亿元。

　　普通门诊，跨省异地就医直接报。2019年，我市成为接入国家普通门诊费用跨省异地就医平台的首批试点城市。截止到2021年10月1日，我市已将185家定点医疗机构纳入普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点范围，实现了全市符合条件的二级及以上医疗机构全部纳入的目标。作为参保地和就医地，双向开通了医保个人账户和门诊统筹医保待遇相关费用的跨省异地就医直接结算。

　　“省内无异地”，看病就医更便捷。2021年9月1日起，我省全面实施省内就医无异地工作。“省内无异地”人员保障范围覆盖我市参加职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险的参保人员。我市参保群众享受三方面政策红利：取消所有省内异地就医备案，参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算的定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，实现省内异地就医直接结算;我市参保患者在省内其他统筹区异地就医住院时，不再提高起付线，降低报销比例，实行同级别医疗机构同比例待遇政策;我市参保慢(特)病患者可在全省二级及以上定点医疗机构使用基本医保和个人账户直接结算，此外，我市参保职工在省内二级及以上定点医疗机构和省内定点零售药店均可使用个人账户直接结算。

　　五种门诊慢(特)病，跨省异地就医直接报。2022年3月25日起，我市接入国家医疗保障局门诊慢(特)病费用跨省直接结算服务系统，开展了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等五个门诊慢(特)病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。今年5月底，实现了五个门诊慢(特)病跨省异地就医直接结算定点医疗机构县(市、区)全覆盖。我市参保群众可以到全国其他省份已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省异地就医相关费用。

　　京津冀定点互认，就医实现“同城化”。2023年2月10日起，我省参保人员到北京、天津异地就医取消备案手续，就医实现“同城化”。我市参保人员在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医保定点医疗机构和定点零售药店看病就医，不再办理异地就医备案手续，持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。我市参保群众在京津医保定点医药机构就医购药，执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)，执行参保地同级别定点医药机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢(特)病病种范围等有关政策。

　　“截至目前，全市489家定点医疗机构实现国家异地就医住院费用‘一站式’结算;185家定点医疗机构纳入普通门诊费用跨省异地就医直接结算，实现县(市、区)全覆盖;30家定点医疗机构开通了五种门诊慢(特)病费用跨省直接结算。”叶青介绍，下一步，我市将按照国家医保局和省医保局异地就医工作部署，持续扩大异地就医定点医药机构范围，加强异地就医直接结算工作的宣传和推广，让更多参保群众了解并享受这一服务的便利，切实提升参保群众跨省异地就医的获得感、幸福感。

　　来源 | 邯郸新闻网