当前全球新冠肺炎疫情仍持续发展，新冠病毒加速变异传播，根据国内外研究结果，新冠疫苗接种显著降低了新冠病毒所致的人群发病率、住院率及死亡率，接种疫苗仍是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的措施，在疫情防控方面发挥了极大作用。不过，新冠疫苗与其他疫苗一样，接种完成后随着时间推移，有保护效果减弱的情况存在，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而抵御病毒侵袭获得保护。加强免疫对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。

　　一、什么是同源加强免疫?什么是序贯加强免疫?

　　根据现阶段国务院联防联控机制关于新冠病毒疫苗加强免疫接种工作要求，可在目标人群中进行同源加强免疫接种、序贯加强免疫接种。

　　(一)同源加强免疫接种：指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种。

　　目前阶段，国内实施灭活疫苗(Vero细胞)2剂次基础免疫+灭活疫苗(Vero细胞)1剂次加强，或腺病毒载体疫苗1剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。具体来讲，使用同一种灭活疫苗(Vero细胞)完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后可使用原灭活疫苗(Vero细胞)进行1剂次加强免疫;使用不同厂家灭活疫苗(Vero细胞)完成2剂次接种的18岁及以上人群，在满6个月后原则上优先使用与第2剂次相同的疫苗，如第2剂相同疫苗无法，可使用与第1剂相同疫苗进行1剂次加强免疫。

　　使用腺病毒载体疫苗接种的18岁及以上人群，在满6个月后使用原疫苗进行1剂次加强免疫。

　　使用深圳康泰或医科院昆明所新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)完成2剂次接种的18岁以上人群，在满6个月后原则上继续使用原灭活疫苗进行1剂次加强免疫。

　　(二)序贯加强免疫接种：指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。

　　目前阶段，国内可实施灭活疫苗(Vero细胞)2剂次基础免疫+重组蛋白疫苗(CHO细胞)1剂次加强免疫;或灭活疫苗(Vero细胞)2剂次基础免疫+腺病毒载体疫苗1剂次加强免疫。

　　现阶段，可在全程接种国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗满6个月且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群中实施序贯加强免疫接种。后续将根据国家部署，及时调整工作策略。

　　二、加强免疫接种安全性如何?

　　现有数据显示，同源加强免疫接种和灭活疫苗(Vero细胞)+重组蛋白疫苗(CHO细胞)和灭活疫苗(Vero细胞)+腺病毒载体疫苗等序贯加强免疫接种组合，均可以大幅提高受种者中和抗体水平，且都具有较好的安全性。

　　三、60岁以上的人群可以进行序贯加强免疫吗?

　　60岁以上的老年人群，是感染新冠病毒的高风险人群。60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。

　　四、哪些人群可以进行序贯加强免疫接种?

　　1、18岁以上的人群;

　　2、完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗;

　　3、完成2剂次灭活疫苗接种，序贯加强免疫接种间隔不能短于6个月;

　　4、没有进行过加强免疫(即第3剂次没有打)。

　　此前，凡全程接种(两剂次)国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴公司灭活疫苗，且满6个月的18岁以上目标人群，可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。

　　五、同源加强免疫和序贯加强免疫哪个效果更好?

　　一般针对常规的容易对付的病毒或者疾病，单一的疫苗使用就够了，但是对于一些变异性很强又很难对付的病毒，经常是采用序贯免疫的方式。主要是两个目的：一是不同疫苗之间可以优势互补，二是个人体质不一样，可能对某一类疫苗的副作用多一些，这样换一个疫苗，可以规避副反应。

　　对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种，选择其中一种就可以，多项研究表明，两种加强免疫均可大幅提高受种者中和抗体水平，也具有较好的安全性。希望满足接种条件的人群能够及时主动接种、及早接种。