11月10日，市政府新闻办公室就市城镇职工、城乡居民门诊慢性病医保待遇政策调整举行新闻发布会。2021年1月1日起，统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病医保待遇，按照“就高不就低”的原则，提高待遇标准，扩大用药范围，增加诊疗项目。

　　据市医疗保障局相关负责人介绍，市医保局自2018年12月份成立以来，在市委市政府的坚强领导下，围绕破解群众“看病难、看病贵”问题，组织专家经过充分深入调研论证，对邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病医保待遇政策进行调整，决定自2021年1月1日起，统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病医保待遇，按照“就高不就低”的原则，提高待遇标准，扩大用药范围，增加诊疗项目。内容概括为“五个统一”：一、统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病病种范围，由原来的8类11种统一调整为12类29种;二、统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病药品、诊疗目录范围。制定全市统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢性病药品、诊疗目录。与认定病种直接相关的门诊慢性病药品、诊疗项目可按规定纳入医保统筹基金支付范围;三、统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病医保支付比例。符合门诊慢性病基本医疗保险保障范围的医保基金支付比例统一调整为60%，提高了10个百分点;四、统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病最高支付限额。门诊慢性病支付限额实行按病种年度最高限额管理，待遇标准根据病种分别提高到2500元至4500元不等。同时患有多种慢性病的，在最高限额病种基础上，增加一个病种年度最高支付限额增加300元，增加两个及以上病种年最高支付限额增加600元;五、统一邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病经办管理。邯郸城镇职工、城乡居民门诊慢性病的申报、鉴定、年审工作由参保地医疗保障部门负责组织实施，将城镇职工、城乡居民门诊慢性病纳入慢特病“1+N”服务建设体系，形成全市统一的医疗保险门诊慢性病网格化的经办管理体系。目前已设立慢特病服务站122家，对慢特病患者实施定点提供便捷服务、定向配送使用药品、定量管控医药费用的“三定”管理服务，方便慢性病、特殊病患者在家门口就能看病用药。

　　另外，需要注意的两点事项是，(一)城镇职工门诊慢性病应首先使用职工医保个人账户，当个人账户余额小于1元时，由医保统筹基金按规定予以支付;城乡居民门诊慢性病医保基金支付起付标准为400元，一个年度内累计扣除一次起付标准。高于起付标准的部分，由医保统筹基金按规定予以支付。(二)享受贫困人口医疗保障救助的建档立卡贫困人口以及享受公务员医疗补助待遇等特定的参保人员群体，门诊慢性病相关待遇水平及政策保持不变。

　　据了解，加强慢特病医保体系建设是年初市政府工作报告列入的民生实事之一。市医疗保障局坚持“以人民为中心”，强化慢特病医保能效管理、扩大门诊慢性病保障范围、提高统筹基金年度最高支付限额、方便慢性病患者就医用药，切实减轻慢性病患者经济负担，让更多改革红利惠及百姓。(记者张卫东)