为进一步加强医疗保障基金监管，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，切实维护医疗保障基金安全，按照国家、省、邯郸市医保局有关要求，市医疗保障局联合市卫健局、市公安局、市场监管局在全市范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。

　　本次专项整治行动自2021年8月开始至10月底结束，覆盖全市医保定点医药机构，重点检查2020年1月1日以来纳入医保基金支付范围的医药服务行为和医药费用，重点整治“三假”(假病人、假病情、假票据)欺诈骗保行为、药品耗材采购流通规范、财务账目虚假问题等重点领域，结合全面排查整治台账和举报线索，医保、公安、卫健、市场监管部门组织开展联合检查。

　　加强组织领导，制定专项方案

　　我市成立打击欺诈骗保专项整治工作领导小组，市政府副市长贺良同志任组长，医保局、公安局、卫健局、市场监管局主要负责同志任副组长，并成立打击欺诈骗保专项整治联合工作专班。市医保局等四部门联合印发了《武安市2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》，为重点做好乡镇卫生院专项整治，市医保局又专门印发了《深入开展乡镇卫生院专项排查整治工作方案》。

　　再安排再部署，强化推进

　　8月23日，我市召开2021年打击欺诈骗保专项行动推动会议，会议就开展全市打击欺诈骗保专项整治工作进行再动员再部署。医保局、卫健局、公安局、市场监管局相关负责同志出席会议，医保各定点医药机构负责人以及医保局相关科室负责人参加会议。

　　加大宣传，营造氛围

　　通过医保局公众号、全市微信矩阵和定点医药机构工作群，悬挂标语等方式，广泛宣传本次专项整治活动，公布监督举报电话，接受群众监督，营造打击欺诈骗保高压态势的浓厚氛围。

　　突出重点，加强联动配合

　　由医保局牵头，结合卫健、公安、市场监管部门，分为两个检查组，统一调取医保结算数据，制定现场检查工作方案，结合报销相关政策，分析医保数据，筛选疑点问题，调取连号病历，仔细查看住院医嘱、检查报告、治疗记录与收费明细是否相符，病例是否真实，住院收治标准是否降低等问题，全面开展现场检查。

　　突击行动，开展夜查

　　对各定点医药机构进行突击夜间检查，现场核对身份信息，核对是否有冒名顶替，是否有挂床病人。

　　截至目前，全市共联合检查定点卫生院23家，1个社区服务中心，21家药房。暂停3家药房医保，取消医保定点3家，查出问题20条，均按照医保基金监管条例和管理协议依法依规处理到位。

　　武安市医疗保障局受理群众监督举报电话：0310-5686110