您听说过“镜面人”吗?正常人都是心脏在左侧,胃在左侧,肝在右侧,而“镜面人”这些器官的位置恰恰相反。日前,河北省胸科医院心外科就收治了这样一名心脏上有“窟窿”的“镜面人”。
小王(化名)是一个20岁的小伙儿,要不是最近患病住院,他仍然不知道自己是 “镜面人”。
1个多月前,小王突然出现了咳嗽、咳痰等症状,并且运动时会心慌气短,刚开始他以为是感冒咳痰,就喝了点感冒药,不仅没有效果,胸闷气短反而越来越重了。小王来到河北省胸科医院,结果一检查可把小王全家吓坏了,原来,小王胸腹腔的所有脏器都与常人位置相反。
河北省胸科医院心外科主任孟自力介绍,“镜面人”是一种极为少见的人体内脏解剖变异,指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位,但其循环、呼吸、消化等功能均正常。目前对引起内脏反位的原因尚无定论,多认为与家庭遗传有关,染色体结构的畸变可能为内脏反位的基本原因。
然而,内脏反位并不是小王疾病所在,引起他不适症状的问题根源在于他的右位心上有个“窟窿”,在医学上称为先天性心脏房间隔缺损。这是一种较常见的先天性心脏畸形疾病,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致左、右心房之间遗留孔隙,多数患者在儿童期症状不明显,一般到青年时期才有明显的气急、心悸、乏力等症状。
针对小王的病情,如果使用传统的开胸手术治疗相对简单易行,但孟自力考虑,这名患者年龄尚轻,今后还要面临恋爱、结婚等诸多问题,创伤小、不影响正常生活的“经皮房间隔缺损封堵术”也就成了最理想的治疗手段。
确定了治疗方法后,问题又来了。孟自力表示,对于普通患者来说,介入手术并无多大难度,但如果是“镜面人”,还是有相当的挑战性。因为整个操作都是反向的,而且这种反向操作需要依赖术者的思维转换和操作转换,对术者的要求非常高。有关镜面右位心的介入治疗,目前在业内也鲜有临床经验和相关报道。
让人欣慰的是,孟自力克服一道道技术难关,仅用20分钟就将一个精致的封堵伞成功放置在房间隔缺损处,手术顺利完成。术后,小王高兴地说:“手术伤口很小,连我自己都不相信我是做过心脏手术的人。” (记者李惺)