喜出望外怀上宝宝
7月12日下午走出诊室,王女士微笑着向亲属挥挥手,说:“各项指标都正常。”王女士今年34岁,现在孕12周。虽然表面看起来与周围等待检查的准妈妈们并没有什么两样,但王女士表示,自己的幸福感要多得多,“因为我这个宝宝来之不易。”
结婚多年,始终盼不来孩子的王女士采取的是体外受精——胚胎移植(俗称“试管婴儿”)的方法来助孕。今年6月初,在王女士进行体外受精-胚胎移植后的第28天,忐忑不安的她来到石家庄市妇产医院做了B超检查。超声提示:宫内早孕单活胎。王女士清楚地记得,当时自己拿着这一纸B超检查报告,难以抑制喜悦之情,激动得流下了眼泪。王女士说:“去了那么多地方,跑了那么多家医院,钱没少花,更不知道受了多少罪,却始终怀不上宝宝,我已经绝望到以为这辈子都不会有自己的孩子了!现在终于怀上了宝宝,这种为人父为人母的幸福对于我和老公来说,是人生中一笔巨大的财富!”
王女士这次当上妈妈之所以如此高兴,不仅仅是她采取了“试管婴儿”助孕,更是因为冷冻卵子复苏移植的成功。用王女士自己的话来说就是“幸亏在医院用了冷冻卵子这个技术,我不用再受二次取卵之苦。”
冷冻卵子等待合适的时机
什么是冷冻卵子?王女士为什么要采用这个技术?事情要从头说起。王女士与丈夫结婚多年,想要个孩子却始终难如愿。
2014年,夫妻俩来到石家庄市妇产医院生殖中心进行治疗,经过相关检查,生殖中心周莉主任明确了导致王女士不孕的主要原因是男方因素以及女方排卵障碍。在周主任的建议下,王女士决定尝试体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”)助孕。经过降调节、促排卵等过程,王女士卵泡发育较好。但是在取卵当天,男方精子数量少、质量差,无法完成精卵结合。
为了防止所获得的珍贵卵子浪费掉,周莉主任与实验室人员认真分析讨论,征求王女士及家属意愿后,为其制订了个性化的治疗方案——将其中部分卵子进行冷冻,等待合适时机进行移植。
此后,王女士的丈夫经过精心治疗,精液质量有了明显好转。今年5月中旬,生殖中心实验室人员将王女士冷冻了499天的珍贵卵子从液化氮中取出,进行解冻复苏,和男方的精子进行体外受精,形成胚胎5枚,最后选择1枚优质胚胎进行移植。冷冻卵子复苏移植后的第28天,王女士经检查得知自己终于当上了妈妈。
“卵子冷冻”三类人群适用
卵子被冻结,再解冻复苏后,还能重新受孕,这听起来很“神奇”的事情是怎样做到的呢?其实,类似的技术已普遍用于精子贮藏,但由于自身特性,卵子冷冻所遇到的问题则较为复杂。
卵子作为人体最大的细胞,体积大,含水量高。水由液体变成固体的过程中,会形成棱角分明的冰晶。这些细微的棱角,极可能破坏卵子细胞中的物质。此外,水结冰时体积也会变大,而体积增大甚至可能直接把细胞膜胀破,直接宣告卵子细胞死亡。因此,冷冻卵子对于技术水平、冷冻设备、技术人员的要求很高。“为解决这一难题,我们采取了玻璃化快速冷冻的方法。”石家庄市妇产医院生殖中心主任周莉表示,玻璃化快速冷冻方法,就是把卵子放进高浓度渗透液中,然后立即储存到液氮罐中,在1秒钟之内将温度由37摄氏度降至零下196摄氏度,降温跨度达233摄氏度。卵子进入“玻璃化”状态,避免产生冰晶、破坏卵子结构,从而提高卵子的复苏率。等到合适的生育时机,取出冷冻的卵子,解冻后即可进行体外受精最终获得胚胎。
当前,不孕不育的发生概率呈显著上升的趋势,辅助生殖技术也越来越受关注。周主任提醒,“卵子冷冻”属于辅助生殖技术范畴,我国法律有明确规定,必须是持有“三证”,即结婚证、身份证、准生证,且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。“并不是说想冷冻就可以冷冻,卵子冷冻也有其适合的人群范围。”周主任指出,以下三类女性适合进行卵子冷冻:
卵巢早衰的女性:因自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要对卵巢组织进行冷冻,先治疗身体疾病再行助孕。
卵巢破坏的女性:因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性,可以冷冻卵子。
因各种原因暂不能生育的女性:随着年龄的增长,女性卵巢储备功能会逐渐衰退。对于因各种原因暂不能生育的女性,可在法律允许的范围内进行卵巢组织冷冻或卵子冷冻。
“冻卵”受孕成功亦需孕期保健
“冻卵”受孕成功后,准妈妈在整个孕期该进行怎样的自我保健呢?周莉主任表示,冻卵孕妇发生流产、早产、畸胎的概率和一般孕妇一样,存在风险,因此在生活上应在以下几方面多加注意:
首先,要科学产检。定期到医院进行规范的产前检查,及时了解胎儿的发育情况,保障母婴健康。
第二,保持健康饮食。孕期的饮食营养,不仅影响到胎儿的正常发育,也关系到出生后婴幼儿的体质和智力。增加营养应根据整个孕期不同阶段对饮食与营养的需求特点进行安排。
第三,保持适量运动。孕期适量运动不仅能够使准妈妈血液循环顺畅,预防孕期肥胖、糖尿病等问题,还能让胎儿长得更好。
第四,做好情绪管理。在怀孕期间应该放松身心,保持乐观的心情,帮助宝宝健康成长。
本报独家对话“冻卵”准妈妈
记者(以下简称记):您是怎样下决心要做冷冻卵子的?
王女士(以下简称王):做试管婴儿那天,大夫已经成功给我取出卵子了,但是我老公做检查时发现精子质量不好,没法做试管婴儿。当时我心情特别沮丧。这时候,大夫向我介绍了冷冻卵子这个技术,征求我的意见问我要不要做。
记:您征求家人意见了吗?
王:征求了。因为之前经过一系列促排卵的过程,好不容易取出卵子来,用不了也挺可惜的,我和我老公商量后,觉得可以尝试一下冷冻卵子。
记:您之前对冷冻卵子有了解吗?做冷冻卵子您有没有顾虑?
王:说实话,之前对冷冻卵子不太了解,不知道卵子可以冷冻,冷冻能保存多久,会不会出现意外?还是大夫耐心介绍,我才有了一定的认识。
记:您现在感觉怎么样?
王:挺好的,大夫说各项指标都挺正常的。
记:医生叮嘱您有什么要注意的吗?
王:定期来医院做检查,平时生活作息要有规律,注意科学饮食,还有就是放松心情。因为这么多年一直被不孕不育困扰,好不容易怀上孩子了,心里特别激动,但是要保持平和的心态,这样对孩子好。
“冻卵”能无限期保存吗
问:卵子和精子都可以冷冻吗?有什么区别?
答:原则上,精子、卵子以及胚胎(受精卵)都可以冷冻储藏,帮助解决不孕不育的问题。但“冻卵”与“冻精”等所采取的技术方法有所不同,如上文所述,卵子要求的技术更高。而且,女性取卵远不如男性取精子那么简单,往往需要先促排卵,再通过微创手术取卵。虽然是微创手术,但毕竟是有创伤的,因此提醒女性不要认为卵子是“想冻就能冻”的,应该是在医生指导下根据自身情况规范、慎重选择;此外还要符合国家的法律规定,必须是持有结婚证、身份证、准生证“三证”。
问:“冻卵”可以无限期保存下去吗?
答:是的,冷冻卵子原则上可以在液氮罐中无限期保存,前提是温度一直处于零下196℃,并保证储藏完好、无人为破坏等情况。待想生育时,取出冷冻的卵子,解冻后即可进行体外受精最终获得胚胎。
问:“冻卵”需要多少费用?
答:一般来说,冷冻卵子需每月交纳200元左右的保存费。
问:应用“卵子冷冻”技术生下的宝宝在健康方面与自然受孕的宝宝有差别吗?
答:从目前的数据来看,“冻卵宝宝”的各项发育指标与自然出生的婴儿相似,并无明显差别。
问:在石家庄本市,都有哪些医疗机构可以做“卵子冷冻”?
答:“卵子冷冻”属于辅助生殖技术范畴,具备实行冷冻卵子手术的医疗机构需要有一定的资质,并经过相关部门审批。一般来说,需具有辅助生殖技术资质。像河北省人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第四医院、石家庄市第四医院等都有条件做。