省儿童医院耳鼻喉科主任医师苏金柱正在为小患者做检查。

　　[河北新闻]最近，明明的妈妈正为一件事烦恼，才短短两个月的时间，3岁多的明明就已经三次住院了，住院的原因都是因为扁桃体炎急性发作，而明明每次一感冒时嗓子就会不适，引起扁桃体炎急性发作。明明妈妈听一些朋友说，如果孩子扁桃体炎反复发作就应该把扁桃体切了，但还有另一些朋友说，不能切，因为切除扁桃体后孩子的免疫力会下降，就更容易生病了。这让明明妈妈感到非常纠结：孩子的扁桃体到底该不该切除呢?为什么小孩子会反复发生扁桃体炎呢?

　　据了解，进入秋季早晚温差增大，气候干燥，孩子扁桃体发炎的症状比较多，有些孩子的扁桃体甚至反复发炎。针对不少家长纠结的扁桃体到底该不该切的问题，省儿童医院耳鼻喉科主任医师苏金柱给出答案，如果扁桃体反复发炎，形成病灶，应该予以切除，以免引起其他疾病。

　　“扁桃体被称为人体的‘健康卫士’，是人体重要的免疫器官。”苏金柱介绍，扁桃体也称为腭扁桃体，为咽淋巴组织中最大者，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。一般情况下，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力会增强，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。

　　“扁桃体在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱或生活及劳动环境不良的情况下容易形成病灶，引起许多严重疾病，如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、胆囊炎等。”苏金柱表示，已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户，促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多，且可影响身体发育。

　　“扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是小儿常见病。”苏金柱表示，其主要临床表现为起病急，可有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等症状。剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿表现为流口水、拒食。临床上常将扁桃体按其大小分为三度，但是单凭大小来诊断扁桃体炎是不可靠的。3岁以下儿童扁桃体可呈生理性肥大，多数反复扁桃体炎患者扁桃体呈萎缩型，体积虽小，危害甚大。

　　“手术切除扁桃体是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。”苏金柱表示，扁桃体过度肥大无论是生理性的还是病理性的都易引起小儿鼾症，在睡眠时出现张口呼吸，甚至是憋气、呼吸暂停，患儿无法进入深睡眠状态，影响生长激素分泌，出现低氧血症等，白天常感困倦、容易疲劳、看书看电视时打瞌睡、记忆力衰弱及思想不集中等情况。这样会影响患儿的生长发育，也应积极手术治疗。

　　“不少家长担心扁桃体是免疫器官，切除后患儿抵抗力会下降，其实不然。”苏金柱表示，有研究表明4岁前切除扁桃体的患儿前半月稍有抵抗力下降的表现，而半月后全身机体的其他免疫器官逐步代偿完善了机体的抵抗力;而对于4岁以上的患儿来说，全身的免疫器官基本完善，切除扁桃体后基本无影响。

　　什么样的患儿适合手术治疗呢?苏金柱表示，手术适应症主要包括以下两点：扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者;患者扁桃体炎反复急性发作，在过去的一年里扁桃体急性发作至少7次，在过去的两年里扁桃体急性炎症发作至少5次/年，在过去的三年里扁桃体急性发作至少3次/年，体温38.3摄氏度以上。

　　苏金柱提醒大家，预防其实重于手术，家长平时应多让孩子加强体育锻炼，提高免疫力，减少呼吸道等疾病的发生，同时注意保持孩子口腔清洁，可减少扁桃体发炎的机会。