沧州两岁幼儿吃花生豆被逗哭气管被呛
记者了解到,9月22日下午,沧州中西医结合医院耳鼻喉科来了一位“小患者”,孩子只有两岁半,家住盐山县。家人告诉医生,孩子吃花生豆时,有小朋友逗他,孩子被逗哭了,嘴里还含着嚼过的花生,突然呛了一口,随即就出现咳嗽、喘的症状。家长带着孩子辗转来到沧州中西医结合医院耳鼻喉科就诊。
医院耳鼻喉科医生巩祥胜告诉记者,孩子刚到医院的时候有咳喘的症状,医生了解完情况后给孩子做了CT检查,结果显示右支气管异物。考虑到孩子年龄小,呼吸功能和代偿功能差,且伴有肺部感染,第一步进行抗炎治疗,安排第二天手术取出异物。
9月23日上午,手术顺利进行,仅10分钟医生即取出了四分之一大小的花生米。
巩祥胜说,孩子现在呼吸顺畅,咳喘也得到缓解,两天后就可以出院了。
温馨提醒
巩祥胜提醒家长,孩子进食时应禁止孩子跑动,避免通过语言或者行为吸引孩子注意力,以防误吸误呛异物。尤其是一岁左右的宝宝,最好不要食用像花生豆、青豆等颗粒大的食物,一旦有异物呛入气管,要立即到医院接受检查治疗,以免引发肺部感染,甚至窒息死亡。
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异物进入气管如何在家中急救
河北医大四院急诊科副主任医师武新慧介绍,抢救气管异物目前经常使用的是海姆力克急救法,简便易行,行之有效,目前已取代沿袭已久的拍背法。
坐法:多用于儿童。救护者靠椅而坐,让异物吸入者坐在其腿上,背贴着救护者的胸部,然后用手使劲挤压受难者上腹部(向其后上挤压),压后随即放松。
立法:如果患者系年长儿童或成人,可以采取立法,让其站立,上身略向前倾,救护者用双臂从身后将其拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部(脐上区域),左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。
卧法:如果患者已昏厥倒地,不必将其扶起,可就地采用卧法急救。让受难者仰卧,救护者两腿分开(置于其下腹部两侧)跪在地上,同时将双手重叠,放在患者上腹部脐上区域,向其背部和头部方向(即向后、向上)猛烈而快速地挤压,压后随即放松。
武新慧介绍,海姆力克急救法的作用原理是突然增加腹压,使横膈上推而推挤胸腔,逼使肺泡余气经气管冲向喉头。卡在气管内的异物借突然产生的气流冲击作用,被“驱逐出境”。不论采用坐法、立法或卧法,必须重复上述动作多次,直到卡在气道内造成窒息的异物排出为止。此外武新慧提醒,气管异物一旦发生,应在自救的同时迅速上医院急救,因为不能排出的异物需要专门的技术及医疗设备取出,要争分夺秒,切不可延误。
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