“健康小屋”进农村。

　　2012年4月，邯郸市正式启动“健康小屋”创建工作。截至目前，该市已创建2000个“健康小屋”，实现了社区卫生服务机构和乡镇卫生院全覆盖，村级卫生室覆盖率也达到了30%;干预指导、推广健康生活方式、健康管理群众100万余人次。

　　大医院专家走进社区、乡村 建设“健康小屋”

　　邯郸市社区卫生服务中心或乡镇卫生院的“健康小屋”，与其他地方的“健康小屋”不同，这里不再只有冷冰冰的检测工具，而是有一支由知名专家带领的热情服务的健康管理团队，他们除了为群众进行常规诊测外，更主要是开展防病知识讲座、防治措施指导、慢性病早期筛查、心理健康辅导等一系列预防保健和康复服务。

　　“我们的健康小屋立足于‘未病先防，既病防变，防治结合’的健康理念，鼓励城市专家走出‘大医院’，带领团队下沉到社区、乡村，为基层百姓提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，引导群众基层首诊，初步形成了重预防、强基层的良性发展模式。”邯郸市卫计委主任周海平介绍。

　　2012年至2015年，邯郸市75家二级以上医院共选派了398名主任医师、842名副主任医师、760名主治医师担任“健康小屋”屋主，涵盖了内科、外科、中医科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康复科、急诊科10个学科26个专业。“健康小屋”服务对象包括社区健康群众和慢性病患者、老年人、3岁以下儿童、孕产妇等重点人群，以及基层医疗机构医务人员。

　　由“以病为中心”

　　转变成“以人为中心”

　　“我们主要分为两块，活动日和非活动日。活动日就是专家带着团队到小屋来进行现场宣讲、指导;非活动日则由社区医务人员进行日常管理，比如建立社区居民健康档案，日常慢性病防控指导，组织社区居民观看宣教资料等。”周海平认为，“健康小屋”模式的创新实现了从“以病为中心”到“以人为中心”的转变，促进医患关系良性互动，达到未病先防的目的。

　　据介绍，“健康小屋”命名专家要求为二级以上医院、职称高、知名度高的医学专家，到基层建设“健康小屋”，必须与小屋所在地的医生结成“师徒关系”，以“师带徒”的形式培养基层医务人员，与基层医疗机构共组团队，制定工作方案和工作计划，指导开展工作。

　　同时，要求基层医务人员必须拜师傅，通过跟师带教学习，提高常见病、多发病的诊断、治疗水平和急诊处置、抢救能力，促进基层医疗卫生服务水平的提升，推动基层卫生事业的发展。

　　依托2000个“健康小屋”，当地卫生机构还打造了家庭医生签约服务的“邯郸模式”：即以“健康小屋”建设医院为支持后盾，以“健康小屋”专家团队为技术支撑，以基层医疗卫生服务机构的全科医生为主体，组成家庭责任医生团队，通过与社区(乡村)内家庭签约的形式，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民足不出户就能解决日常健康问题和保健需求，获得家庭治疗和家庭康复护理等服务，实现让签约的家庭成员少生病或不生病，在医疗费用上的花费尽可能减少的目标。

　　基层医疗机构门诊量、

　　床位使用率年提高30%

　　据不完全统计，自2012年邯郸市推动以“健康小屋”为核心的“全民健康工程”重点项目以来，干预指导、推广健康生活方式、健康管理群众100万余人次，群众医疗负担大幅度减轻。

　　同时，邯郸“健康小屋”搭建起二级以上医院与社区、乡村卫生院等基层医疗机构之间的双向转诊平台，促进群众在基层首诊，并简化转诊大医院的就医流程，构筑“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗就诊模式，让群众看病少花钱、少走路、真方便。

　　调查显示，“健康小屋”建设后，90%的辖区居民对基层医疗机构技术服务水平信赖感增强，对健康档案、基本公共卫生服务项目认知度、主动参与配合度明显改善。2013年、2014年邯郸全市基层医疗机构门诊量和床位使用率均提高了30%，基层医疗服务体系的基础得到了巩固，同时也缓解了上级医院的就医压力。