近年来，邯郸市卫计委积极探索“医防结合”的慢性病防治体系和健康促进新模式，启动“健康小屋”试点创建工作，提出了“医生要当防病的主力军，好医生必须下基层，名医要到民间”的工作理念，实施“未病先防“和“深化医改”两项工程，组织城市专家走出“大医院”，带领团队下沉社区及乡村基层医疗机构，在全市创建了以专家个人姓名命名的“健康小屋”，为群众提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，引导群众基层首诊，受到群众普遍欢迎。

　　政府主导、医院主建、医生主动、全民参与的建设模式

　　邯郸市“健康小屋”建设由市卫计委统筹规划，制定建设标准，邯郸市二级以上医院与社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构双向选择，上下结合协商建设，基层医疗机构负责提供场地和辅助人员，组织辖区居民参与到“健康小屋”活动中，开展对慢性病患者、老年人、孕产妇等重点人群的健康教育、健康管理和疾病干预指导。“健康小屋”命名专家(屋主)及其团队每月工作时间不少于4天，由该专家组织相应团队到健康小屋，采取医疗诊治和健康讲座相结合的模式为基层群众面对面服务。

　　“健康小屋”有关专家正在为居民讲解预防糖尿病知识 。李湛祺 摄

　　马晓云是邯郸市首家健康小屋屋主，也是从事内科特别是糖尿病专业40余年的大夫。2011年退休后来到罗成头社区卫生服务中心，建立了一个100多平米的教室，配备了必要的教具，组建了以马晓云主任医师为首的9人健康教育团队。每月举办1—2期糖尿病知识培训班，结合挂图、教具、食物模型、多媒体等方式，系统、生动的讲解糖尿病的各种知识，糖尿病病人及家属在小屋中接受系统的糖尿病自我管理知识培训，使糖尿病病人及家属学习选择适合自己的运动方式、学会注射胰岛素的方法、学习如何监测血糖等，达到长期将病情控制稳定、防止或延缓糖尿病并发症的发生发展、提高生活质量、节省医疗费用的目的。

　　“健康小屋”全科医师培训大会。李湛祺 摄

　　在医生层面上建立“师带徒”帮扶关系

　　除了提供医疗服务外，邯郸模式“健康小屋”还以大医院专家与乡村医生拜师结对形式，分期分批为基层全科医生提供系统、专业培训，有效提升了基层医疗卫生服务水平，方便农村患者就近得到较好医疗服务。“健康小屋”搭建二级以上医院与社区、乡村卫生院等基层医疗机构之间的双向转诊平台，构筑了群众在基层首诊、小病在社区、大病进医院、康复回社区的分级诊疗就诊新模式，让群众实现看病少花钱、少走路，真方便。

　　建设独具特色的“健康小屋”，做群众身边热情服务的医学专家

　　邯郸市“健康小屋”突出“人治”理念，以全市二级以上医院专家个人名字命名，均是市民耳熟能详的知名专家，经市卫计委审核授予以个人命名的“健康小屋”标牌，“名医效应”在基层得到放大。在活动日，屋主及其专家团队到小屋进行现场健康宣讲和指导，非活动日，则由小屋所在基层医疗机构医务人员负责小屋的日常管理、向辖区居民宣传小屋活动计划、建立健康档案等，大家分工协作，建立起预防、治疗、康复“三位一体”的健康管理体系。

　　“健康小屋”以“5+X”为防控方式，即药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方为健康促进方法和手段，以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸疾患、精神疾患五种发病率最高的慢性病为主要防控目标，结合小屋命名专家的各自专业特色，开展健康教育和健康促进活动。

　　目前，邯郸市已累计建成2000个“健康小屋”，社区卫生服务机构和乡镇卫生院“健康小屋”覆盖率100%，村卫生室覆盖率达到30%。