记者从市卫计委获悉，今年开始，参加城乡居民基本医疗保险的居民在住院期间，使用汤剂(目录内中药饮片)将全部免费。在普通门诊治疗中，中医特色治疗(推拿、牵引等中医适宜技术)和中药(汤剂)医保报销支付比例为50%。这也意味着更多的人将享受到“吃中药不要钱”的政策，让中医诊疗最大限度为大众健康保驾护航。

　　这项政策是支持中医药事业发展的一项重要举措，也是鼓励绿色医疗的一种体现，同时也将节约医保大盘的费用。近年来，从中央到省级，都制定提出了振兴中医药事业发展的战略。住院参保患者吃中药(目录内)全额报销这项工作，不仅能够促使市、县级医院、乡镇卫生院等基层医疗单位建立起中药房、中医科，也能让更多的基层中医人员脱颖而出，造福当地群众。

　　纳入医保新政

　　今年1月1日《邯郸市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)开始实施。《办法》中规定，参保居民住院使用汤剂，目录内中药饮片，医保报销的支付比例为100%。不仅如此，在统筹基金起付线标准上，中医(中西医结合)医院的起付线执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。也就是说，参保患者在市中医院(三级医疗机构)住院，原先的起付线标准应该为1200元，新政策执行后，起付线标准将下浮一级和县级统筹区内的二级医疗机构起付线相当，缴纳500元即可。以此类推，在二级医疗机构住院，参保患者的起付线由原先的500元下浮为一级医疗机构的300元。这意味着，参保居民如果在市、县中医院住院治疗，起付线大幅减少，吃中药还不收费，就医负担将大大减轻。

　　在普通门诊治疗上，中医特色治疗(推拿、牵引等中医适宜技术)和中药(汤剂)医保报销支付比例为50%。目前该项政策在全市范围内实施正在酝酿之中，市内各大医院正在加紧准备各项工作。

　　县级医院已先行

　　“吃中药不要钱”的惠民政策，要从曲周县说起。

　　从2014年开始，我市先期在曲周县、磁县、大名县陆续开展试点工作，逐步推广，探索经验，受到了当地农民的广泛欢迎。2014年9月，曲周县中医院实施在全县农合参保人员住院使用汤剂，目录内中药饮片将全部免费这项政策。

　　曲周县试点实施近一年后的2015年，试点扩大到全县卫生院、县医院和妇幼医院产后康复治疗。2015年全年，曲周全县报免住院吃中药新农合患者共计2930人次，实际补偿中药费用50万元。2016年全年，曲周全县报免住院吃中药新农合患者共计4253人次，实际补偿中药费用88.6万元。

　　与此同时，曲周在对近几年中医院门诊吃中药费用认真调研分析的基础上得出结论，开展中药门诊报免对新农合基金不会造成多大负担，完全有能力解决。经卫计局研究，报经县政府主管领导同意，2016年3月份开始，曲周在中医院试行门诊吃中药饮片60%报免，不设起付线，2000元封顶，参合家庭成员禁止共用，封顶线与其他补偿全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种、大额门诊补偿和二次补偿等政策。2016年3月以来，共补偿16157人次，金额215.47万元。

　　2016年，我市扩大“吃中药不要钱”覆盖范围。全市范围内实行中药(汤药)全额报销政策。磁县、曲周县等12个县在县中医院开展门诊中医特色治疗手段按比例报销工作，每月受益群众达1.7万余人次，报销140余万元。

　　今年，我市全面落实普通门诊中医特色治疗和中药(汤剂)支付比例50%、中医医院的起付线执行与同级综合医院下浮一级的标准，住院使用中药(汤剂)支付比例100%的医保政策，让全市居民享受到简、便、验、廉的中医药服务。

　　老百姓的中医福

　　一年两住院的曲周县曲周镇段庄村村民张书美是个老慢支患者，同时还患有高血压，需要长期服药治疗来维持病情。她的爱人段树江告诉记者，之前妻子一直服用西药，但服药后经常会出现干咳、头疼、胃部不适等副作用，苦不堪言。两年前，妻子接受中医治疗，不但病情好转，并且没有了副作用。在住院费用和门诊用药上，相比之前也减少了近3成。

　　曲周县中医院副院长宁沛算了笔账，实施“吃中药不要钱”的政策以来，老百姓吃中药多了，西药使用量自然下降。他们医院在政策实施前，医院患者的平均医疗费用中，西药占比为39.6%，中药占比为2.96%;政策实施后，目前西药占比降低到28.57%，中药占比上升到9.5%。这一变化也反映出了化学药品使用得到了降低，特别是对抗生素药品等导致药源性疾病的发生得到了有效缓解。随之而来的，患者每次住院平均医疗费用降低了，2015年住院均次费用为3930.91元，2016年为3895.01元，降低了35.9元，减轻了患者的负担。

　　中药的使用，对于患者来说提高了疗效，缩短了病程。特别是对慢性病、病毒感染性疾病疗效显著，明显优于单纯性的西医治疗。社会对于中医药的认可度也有了提高，当前已经有更多的患者倾向于中医药，对推动中医药产业的发展起到了积极作用。

　　这些担心都不会

　　“吃中药不要钱”，医院是否会因收入下降导致医疗质量下降呢?该政策是否会产生医生过度开中药，为医保报销带来漏洞呢?对于百姓心中的疑问，市卫计委相关负责人表示，这项惠民政策主要是医保报销支付，医院收入不受影响。同时医院鼓励中医医生根据患者的病情采取中药治疗，并制定了相应的奖励办法。所以此项政策更能促进中医发展，让中医治疗更加深入为百姓解除病痛。

　　今年我市将实施中医药服务能力提升工程，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室都能够提供中医药服务，85%的社区卫生服务中心和70%的乡镇卫生院都要建设国医堂，基层医疗卫生机构中医诊疗达到诊疗总量的30%，老百姓在家门口就能享受到优质的中医服务，同时也能享受到“吃中药不要钱”的优惠政策。

　　另外，政策细则中明确了病种和开展范围。住院报免范围为常见病多发病，具备住院条件的患者在住院期间采取中药饮片治疗、所用中药饮片为相关目录内中药饮片，以及患者出院时确需用中药进一步治疗所带半月量饮片;门诊报免范围为相关目录范围内中药饮片，原则上患者单次处方不超过40元、一次取药不超过5天用量。