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邯郸魏县严把外伤审核关确保医保基金健康运行

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2014-05-31 09:21:08
收藏 来源：燕赵都市报   编辑：张欣怡

　　[邯郸新闻]邯郸市魏县人社局在外伤报销审核工作中，严把三道审核关口，确保医保基金的安全运行。

　　严把病历记录审核关。要求医院对参保人员因外伤住院需严格查验，并真实、详细记录受伤经过，详留知情人电话、地址。严把旁证审核关。通过电话、实地调查、入户走访问、医院(或劳动保障)协查、向知情人询查等方式力证、直击事故缘由。对工伤、交通肇事、打架斗殴、自杀自残等引起的外伤或有第三方承担责任的外伤不予报销，避免医保基金流失。严把明细审核关。对“超常规、重复、高靠”等非正当医疗收费予以严格审核，保证医保基金合理支出。

　　截至目前，该局城镇居民医保受理因外伤入院个案共计5件，经审核共2件共计1万余元不予报销。

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