7月9日,该名患者返院接受全面的身体评估,其各项数据正常,不仅肢体运动自如,而且智力、思维判断、语言均已基本恢复。
经历两次丧子之痛,患者“彻底绝望了”
几年前,5岁的孩子因车祸夭折,让来自衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今当幸福再次来敲门时,让这位41岁的“高龄”孕妇激动不已。
然而,命运再次跟她开了一个大大的玩笑。今年5月,怀孕33周的王女士在餐后突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐,并伴有胸闷、气促,遂就诊于当地医院,结果被诊断为急性胰腺炎(重型)。
在接受了积极的治疗后,王女士胸闷气促症状反而逐渐加重。不得已,家人只得将其转入中南大学湘雅医院就诊。
经该院胰胆外科黄耿文副教授全面诊查后发现,王女士腹中的胎儿已经死亡,而她本人的血脂则高达29.5mmol/L,这显然是由于高血脂症引发的妊娠合并急性重症胰腺炎。
入院后,医护人员立即对王女士腹中的死胎进行处理,同时对重症胰腺炎进行治疗。王女士的重症胰腺炎很快得到了有效控制。但是,由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛,从而导致情绪极度低落,有明显的产后抑郁症。
历经艰辛,自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”
正当所有医护人员都为其病情寻找有效治疗措施时,王女士突然心跳骤停。
危急关头,医护人员立即投入抢救,实施心肺复苏。医护人员们迅速实施胸外按压,建立了循环,并实施了气管插管、呼吸机辅助呼吸。一次次按压、一次次除颤,终于在第6次除颤后,王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。
“心肺复苏30分钟没醒过来,按医学规定可视为抢救无效,宣布临床死亡。”孙维佳教授说,通常情况下,医务人员一般进行30至40分钟的心肺复苏。但是在42分钟时的第6次除颤后,虽然王女士的心脏没有复跳,但是有微弱的、断断续续的电波,所以医护人员们坚持继续抢救,在50分钟后患者的自主心跳终于恢复了,随即自主呼吸也逐渐恢复了
湘雅医院过往最长时间的成功心肺复苏的时间记录是46分钟。根据检索相关文献,持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。
关键环节上的坚持,换来了她的成功苏醒
然而心肺复苏成功之后,王女士仍然昏迷不醒,因为她还面临着另一道难关,那就是脑复苏。只有保证脑复苏成功,才能使患者苏醒过来,而不会成为植物人。
正如心肺复苏的全过程一般,针对王女士的脑复苏过程也是命途多舛。一连7天,王女士仍然处在无意识状态,而监测的脑电波也一直都是杂乱无章的波形。“一般情况下,心肺复苏后会出现缺血缺氧性脑损伤、脑水肿,是患者昏迷的原因。超过一定的时间仍不出现脑电波的alpha波,脑复苏的希望就越来越渺茫了。”孙维佳教授介绍道。
然而,湘雅医院的专家们并没有就此放弃,而是组织全院大会诊,启动多科协作模式来加强处理。令人欣慰的是,王女士并没有辜负专家们的付出和期望,终于成功苏醒。出院后,湘雅医院的医护人员们与王女士的家人时刻保持联系,并指导她用药和康复治疗。如今,王女士不仅能够下床行走,而且生活也能够自理了,其神经功能已基本得到恢复。
通常情况下,心肺复苏持续半个小时抢救仍无生命体征恢复迹象,则很难恢复心跳呼吸,医学上称之抢救...