入院：飙高音4小时后胸口难受

　　[国内新闻]记者从长沙市中心医院了解到，有20多年吸烟史的李恒几天前和老朋友聚会时，在K T V唱了4个多小时。最喜欢“飙高音”的他，点的大多是《北京!北京!》《青藏高原》《死了都要爱》等歌曲。

　　次日凌晨回家后，李恒觉得胸口闷得发慌，早晨7时许，在小区花园散步时，走了不到10分钟，李恒觉得胸口异常难受，随后出现针刺一样的痛感，被家人送往医院。

　　主治医生彭建明介绍说，患者入院时呼吸、讲话都很困难，不能平卧，左手紧紧捂着胸口，有明显的呼吸困难、胸痛等症状，于是紧急给他做了检查，发现他左侧重度气胸，左肺已压缩了60%以上，心脏已受压移位;若不及时处理，很可能会危及生命。

　　经过术前准备，医生给李恒做了微创手术，14日，李恒恢复后出院。

　　析因：多次憋气会导致肺大疱破裂

　　彭建明判断，李恒这种情况很可能是因为K歌过猛，导致肺大疱破裂发生气胸，气体进入胸膜腔导致肺叶被压缩，从而引起呼吸困难，严重时可危及生命。

　　德国弗莱堡大学医学博士、南方医科大学教授屈立新介绍，K歌导致肺大疱破裂的几率很小，他也是第一次听说。但对李恒的情况，他也认同肺大疱发生破裂的可能性比较大。

　　“唱歌尤其是唱高调歌，要憋很长气，一路唱下去，原来肺有缺陷的人，多次憋气会导致肺大疱比较薄弱的地方发生破裂”，屈立新教授认为，长沙这家医院的处理基本正确。对于青少年肺大疱破裂，耐受能力比较强，初次破裂可以考虑引流，把肺大疱切掉，排气后再补上，再次出现就要手术切除。但对40多岁的李恒来说，肺大疱破一次对身体影响很大，手术可以直接根治掉。

　　肺大疱的形成，一般发生在小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿之后，也有一些病因不清的特发性肺大疱。因为人的胸膜腔是密闭的、不含空气的潜在性腔隙，在一些先天因素的影响下，有部分小肺疱会逐渐融合，成为一个直径超过1厘米的没有气体交换功能的肺大疱，导致肺组织弹性下降。

　　彭建明医生介绍，当进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌过猛等用力过猛活动时，肺内压力突然增加，很可能导致肺大疱破裂发生自发性气胸，严重还会危及生命。

　　提醒：“竹竿男”飙高音危险性大

　　彭建明表示，像李恒这种自发性气胸大多偏爱发作于“竹竿”消瘦体型男性身上，因为这种体型的男子大多先天性肺泡弹力纤维发育不良，更容易出现肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大疱，遇外力破裂时容易演变成气胸。

　　屈立新教授提醒，普通人K歌飙高音后，突然出现呼吸困难、胸痛等情况，要小心自发性气胸可能，也不能排除心脑血管等因素，要及时去医院检查。有出现过自发性气胸的人需要特别注意，再次发生就需要手术切除了。

　　彭建明建议“竹竿”型男子可适当多吃点粗纤维食物，并多进行有氧运动，比如慢跑、打太极拳、游泳、快步走、有氧操等。“吸烟族”若被确诊为气胸，最好能立即戒烟，以免反复发作或加重病情。