刘大娘胃窦处的钢丝

　　[国内新闻]56岁的刘大娘突然胃痛一周，吃胃药也没有好转。到医院检查，医生发现其体内有一根长达4厘米的弯曲钢丝，钢丝穿破胃壁进入腹腔。

　　重庆铜梁县的刘大娘最近一直觉得胃痛，吃点食物疼痛就加剧，三餐只能喝稀饭。没有重视的刘大娘自行到药店买了胃药吃，结果病情不但没有缓解，反而加重。最后，连喝水都觉得胃痛。

　　10月31日，刘大娘在家人的陪伴下，来到新桥医院消化内科。经过胃镜检查，医生发现她胃窦的位置有一根铁丝，铁丝已经穿过胃壁进入腹腔。因为时间比较长，铁丝周围已经感染，必须立即手术取出。

　　为了给刘大娘确定一个最好的手术方案，该院消化内科召集肝胆外科、普通外科、放射科等科室的专家为其会诊。讨论中，专家们仔细分析了大娘的CT片，发现钢丝穿破胃窦出的黏膜壁，进入腹腔，离肝脏比较近。如果稍微再刺长一点，便会刺破肝脏导致大出血。但传统手术要对刘大娘进行剖腹手术，这是一个较大的创伤。最保险的方法是在超声胃镜的引导下将钢丝取出。

　　手术中，在超声胃镜引导下，该院消化内科于劲医师小心地将胃窦部的钢丝钳住，将嵌入胃壁的钢丝朝反方向拉出，然后小心地顺着食道取出，整个手术时间不到一分钟。取出钢丝后，医生发现钢丝取出位置的小孔，因为时间比较久，小孔的位置已经感染，形成一个小的穿孔。“如果不堵塞这个小孔，胃部和腹腔相通，容易形成腹膜炎。”于是于劲医生用钛夹夹闭了小孔。

　　“这个钢丝很硬，掰不直。”在该院的胃镜室，工作人员对将取出的钢丝进行测量，发现钢丝有4厘米长，呈弯曲状态。“取那么多异物，一般都是食道和胃部，像这种刺穿胃壁进入的腹腔的非常少。”于劲告诉记者。

　　“大娘，这个钢丝是怎么吞进去的?”医生拿着取出的钢丝询问刘大娘。“这么长的钢丝呀，我不知道是怎么吞进去的，不知道是吃菜还是吃其他东西一起吞进去的。”刘大娘心有余悸地回答道。

　　据统计，自今年1月以来，就该院消化内科一个科室就收治了140例吞异物的病例，异物包括打火机、硬币、鸡骨头、鸭骨头、猪骨头、假牙、玩具、铁片等等。

　　于劲医生提醒市民，平时吃饭菜时，要细嚼慢咽，不要囫囵吞咽，尤其是吃鸡骨头、鸭骨头、鱼刺、钢丝等比较尖细，食用时要特别当心，以免不小心吞到食道里，引起不必要的麻烦。

　　家有小孩的家长要注意加强看护，硬币、小玩具容易误吞的物品应放到儿童接触不到的地方。“一旦发现吞下了异物，千万不要强行用饭菜吞咽、喝水来将骨头吞下去，这样的行为危险性更高。”于劲说，异物在咽喉部位危险性要低一些，通过鼻咽喉镜就可以取出，一旦将异物推向食道、主动脉等更深的部位，增加了危险性，也增加了治疗难度，如果刺破主动脉，可能危及生命。

　　于劲表示，还有一些市民在吞下异物后，强忍住疼痛不就医，导致异物所在位置发炎，进而引起其他部位发炎，也会危及生命。“吞咽异物后，越早就医成功率就越高。”